施宣赫医案选录
中医讲究辨证论治，每一则医案都是临床经验的结晶。施宣赫先生从事中医临床工作数十年，积累了丰富的诊疗经验。以下选取其代表性医案一则，供同仁参考。
张某某，女，四十五岁，二〇一九年三月十二日初诊。患者自述近半年来反复出现头晕耳鸣，遇劳加重，休息后可稍缓解。伴有腰膝酸软，五心烦热，夜寐不安，多梦易醒。月经提前而来，量少色红。舌红少苔，脉细数。
查体：血压偏低，约九十/六十毫米汞柱。面色潮红，双目干涩，唇色偏红。
辨证：肝肾阴虚，虚阳上亢。患者年近七七，天癸将竭，肾精渐亏。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则髓海空虚，故头晕耳鸣。肝藏血，开窍于目，肝肾同源，肾阴虚则肝阳偏亢，故五心烦热、面红目涩。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。心肾不交，神不安舍，故夜寐多梦。月经提前量少色红，亦为阴虚血热之象也。舌红少苔，脉细数，皆阴虚内热之候也。
治法：滋补肝肾，潜阳安神。方选杞菊地黄丸合酸枣仁汤加减。
处方：枸杞子十五克，菊花十克，熟地黄二十克，山茱萸十二克，山药十五克，茯苓十克，泽泻十克，牡丹皮十克，酸枣仁十五克，知母十克，川芎六克，五味子六克，龙骨三十克先煎，牡蛎三十克先煎。七剂，水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。
复诊三月十九日：服药后头晕明显减轻，夜寐转安，梦境减少。五心烦热亦有好转。续上方七剂。
三诊三月二十六日：诸症基本消失，精神振作，面色转润。予以六味地黄丸巩固治疗每日两次每次一丸。嘱其注意作息避免劳累少吃辛辣燥热之品。
按语：此例为典型的肝肾阴虚证。施宣赫先生认为中年女性由于月经孕育耗伤精血加之天癸渐竭容易出现肝肾亏虚之证。治疗当以滋补为主佐以潜阳安神之法。方中六味地黄丸滋补肾阴为君枸杞子菊花养肝明目为臣酸枣仁汤养血安神为佐龙骨牡蛎重镇潜阳为使诸药合用标本兼顾故获良效。临床实践中施宣赫先生强调中医诊疗贵在审证求因不可一概而论必须根据患者的具体脉象舌苔和症状表现进行个体化辨证。